Главная / Общество / Болезнь пищевод Барретта: причины и лечение

Болезнь пищевод Барретта: причины и лечение

Поделиться:

здоровье, советы врача

Болезнь пищевод Барретта: причины и лечение

Пищеводом Баррета называется изменение клеток слизистой оболочки этого органа. Развиваться болезнь может на любом участке пищевода, но чаще поражает кардиальный (нижний) отдел. Патология является осложнением других нарушений работы желудочно-кишечного тракта и прогрессирует достаточно медленно. Но все же это серьезный диагноз, грозящий развитием рака, поэтому пищевод Барретта нельзя оставлять без лечения. Как определить патологию, каковы причины развития болезни и что может сделать человек, чтобы облегчить свое состояние, разбирался MedAboutMe.

Как развивается болезнь пищевод Барретта

Изжога — частая жалоба пациентов с гастроэнтерологическими диагнозами. Чаще всего она говорит о том, что содержимое желудка плохо удерживается, развивается рефлюкс — обратный ход жидкостей и кусочков пищи. Желудочный сок попадает в пищевод, где приводит к воспалению, ожогу и неприятным симптомам жжения. Именно у таких пациентов встречается такое тяжелое осложнение, как пищевод Барретта.

Эта болезнь диагностируется в том случае, если обнаружена метаплазия — замещение клеток слизистой пищевода клетками, характерными для стенок желудка. При диагностике в этом участке вместо плоского эпителия обнаруживается цилиндрический.

Метаплазия развивается крайне медленно, чаще всего обнаруживается у пациентов старше 40 лет после длительных жалоб на нарушения пищеварения. Однако сама по себе она представляет серьезную опасность, поскольку измененные участки склонны к малигнизации — пищевод Барретта считается предраковым состоянием. Такая патология предшествует аденокарциноме — агрессивному виду рака. В отличие от метаплазии Барретта, для этой болезни характерно стремительное развитие: пятилетняя выживаемость составляет не более 15%. 

Причины болезни: рефлюкс, язва желудка и другое

Как уже говорилось, пищевод Барретта не возникает сам по себе. Это осложнение других патологических процессов, связанных с нарушениями работы желудка. Основной причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой нижний пищеводный сфинктер ослабевает и содержимое желудка выбрасывается назад. Желудочный сок приводит к хроническому повреждению слизистой и, как следствие, к метаплазии клеток.

ГЭРБ — наиболее распространенная, но не единственная причина развития патологии. Так, к перерождению эпителия могут приводить следующие болезни:

  • Гастрит с повышенной кислотностью, особенно при наличии бактерии Helicobacter pylori.
  • Язва желудка.
  • Осложнения после хирургического лечения желудка.
  • Дуоденогастральная рефлюксная болезнь.

Кроме этого, риск развития пищевода Барретта существенно повышается под действием следующих факторов:

  • Предрасположенность к онкологии (в семье были случаи такого заболевания).
  • Несоблюдение диеты — обилие острой и жареной пищи, мучных блюд, нерегулярное питание.
  • Ожирение по абдоминальному типу, когда жир накапливается на животе и сдавливает внутренние органы.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный прием некоторых лекарств, например анальгетиков.

Симптомы: изжога, першение в горле и прочее

Специфических симптомов у метаплазии Барретта нет — перерождение клеток происходит незаметно для пациента. При этом патология всегда возникает на фоне других заболеваний пищеварительной системы, и вот они будут сопровождаться характерными признаками. Среди наиболее частых жалоб в этом случае следующие:

  • Изжога.
  • Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  • Отрыжка.
  • Периодическая тошнота.
  • Однократная рвота после еды, особенно если речь идет о соленых или острых продуктах.
  • Першение в горле, покашливание.
  • Боли в животе.
  • Развитие чувствительности зубов вследствие истончения эмали.

Такие симптомы говорят о том, что стенки пищевода страдают от хронического повреждения. Это еще не говорит о метаплазии, но все же является фактором риска по ее развитию. Поэтому при частой изжоге, отрыжке, тошноте и других нарушениях пищеварения нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. 

Диагностика и лечение пищевода Барретта

При характерных жалобах врач направит пациента на эзофагогастродуоденоскопию — эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью этого метода гастроэнтеролог может оценить состояние стенок органов, выявить на них воспаление или другую патологию. Это базовая диагностика, которая дает возможность не только найти пораженные участки, но и установить причину их появления, например, обнаружить язву.

Подтвердить болезнь с помощью только эндоскопического обследования нельзя. Для этого необходимо проведение биопсии, которая при необходимости делается во время эзофагогастродуоденоскопии. Если в исследуемых тканях обнаружен цилиндрический эпителий, пациенту назначается лечение метаплазии.

Основная терапия направлена на лечение заболевания, вызвавшего повреждения пищевода. Кроме этого, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и изменение образа жизни. Чтобы контролировать прогрессирование метаплазии, человек должен раз в 2-3 года проходить эндоскопическое обследование. При этом, если заболевание прогрессирует — диагностика рекомендуется каждые 6 месяцев.

В том случае если медикаментозное лечение основной болезни не дает нужного результата, зона поражения увеличивается или клетки продолжают перерождаться, назначается операция. Сегодня все чаще используются эндоскопические малоинвазивные методы — лазерная или фотодинамическая терапия, при которых разрушаются пораженные клетки. В тяжелых случаях требуется полноценная операция по удалению части пищевода.

Соблюдение диеты и другая профилактика при пищеводе Барретта

Основная задача консервативного лечения — приостановить развитие патологии. И ключевую роль в этом вопросе играет устранение повреждающего фактора, то есть уменьшение или полное устранение рефлюкса. Наряду с медикаментозной терапией ГЭРБ, гастрита или язвы потребуется соблюдение диеты и правил питания. Пациентам рекомендуется убрать из рациона следующие продукты:

  • Жареное жирное мясо.
  • Острую пищу, соления.
  • Кондитерский крем.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Кислые овощи, фрукты и ягоды. В том числе и в виде соков.
  • Сливки, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
  • Алкоголь.

Уменьшить рефлюкс помогут и следующие правила:

  • Не переедать.
  • После еды минимум 20 минут посидеть, отказаться от физической нагрузки.
  • Не есть на ходу, тщательно пережевывать пищу.
  • Спать на высокой подушке.
  • Не носить сдавливающую одежду.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*